Степень и стадия рака

Для определения степени и стадии рака врачи используют такие исследования, как биопсия и диагностическая визуализация. Хотя эти две классификации и помогают понять, насколько серьезен рак, и составить план лечения, они измеряют два разных аспекта заболевания.

Что такое степень рака?

Степень опухоли характеризует, насколько ненормально выглядят раковые клетки и ткани под микроскопом по сравнению со здоровыми клетками. Раковые клетки, которые выглядят и устроены наиболее похоже на здоровые клетки и ткани, относятся к высокодифференцированным опухолям. Раковые опухоли с высокой степенью дифференцировки обычно менее агрессивны и имеют лучший прогноз.

Чем более ненормально выглядят и организованы клетки, тем выше степень рака. Низкодифференцированные раковые клетки, как правило, более агрессивны.

Для определения степени используется шкала от 1 до 4:

Степень 1: опухолевые клетки и ткани больше всего похожи на здоровые клетки и ткани. Высокодифференцированные опухоли.
Степень 2: клетки и ткани опухоли несколько аномальны и называются умеренно дифференцированными. Это опухоли промежуточной степени.
Степень 3: раковые клетки и ткани выглядят очень ненормально. Такие опухоли считаются низкодифференцированными, поскольку они не имеют архитектурной структуры или рисунка.
Степень 4: эти недифференцированные раковые опухоли имеют наиболее аномальные клетки. Это самая высокая степень, и, как правило, они растут и распространяются быстрее, чем опухоли более низкой степени.

Что такое стадия рака?

В то время как степень описывает внешний вид раковых клеток и тканей, стадия рака объясняет, насколько велика первичная опухоль и как далеко она распространилась в организме.

Существует несколько различных систем стадирования. Многие из них были созданы для конкретных видов рака. Другие могут использоваться для описания нескольких видов заболевания.

Стадии от 0 до IV

Одна из распространенных систем, о которой знают многие, определяет стадию рака по шкале от 0 до IV.

Стадия 0: аномальные клетки не распространились и не считаются раковыми, хотя в будущем могут стать таковыми. Эту стадию также называют «in-situ».
Стадии с I по III: определяет рак, который не распространился за пределы первичного очага опухоли или распространился только на близлежащие ткани. Чем выше стадия, тем больше опухоль и тем больше она распространилась.
Стадия IV: раковые клетки распространились на отдаленные участки тела.

TNM-стадирование

Другим распространенным инструментом стадирования является система TNM, которая расшифровывается как Tumor, Node, Metastasis. При стадировании рака по системе TNM после каждой буквы ставится цифра. Эта цифра означает степень распространения заболевания в каждой категории.

Первичная опухоль (T)

TX: основная опухоль не может быть измерена.
T0: основная опухоль не может быть обнаружена.
T(is) или T in situ: опухоль находится в пределах нормальны и не может метастазировать.
T1, T2, T3, T4: означает размер основной опухоли. Чем больше цифра после буквы T, тем больше опухоль или тем больше она проросла в близлежащие ткани. Для более детального описания Т может быть дополнена более подробными указателями, например, T3a и T3b.

Лимфатические узлы (N)

Лимфатическая жидкость переносит клетки иммунной системы по всему организму. Лимфатические узлы – это небольшие бобовидные структуры, которые помогают перемещать эту жидкость. Рак часто сначала распространяется на близлежащие лимфатические узлы.

NX: рак в близлежащих лимфатических узлах не может быть измерен.
N0: рак в близлежащих лимфатических узлах отсутствует.
N1, N2, N3: обозначает количество и расположение лимфатических узлов, содержащих рак. Чем выше число после N, тем больше лимфатических узлов содержат раковые клетки.

Отдаленные метастазы (M)

Метастазы – это распространение рака в другие части тела.

MX: метастазы не могут быть измерены.
M0: рак не распространился на другие части тела.
M1: рак распространился на другие части тела.

Как отмечают специалисты Больницы израильской онкологии LISOD, все эти системы классификации созданы лишь с одной целью – помочь пациенту и врачу более четко понимать состояние опухоли в текущий период и обеспечить наиболее эффективное лечение.