Керамический бум в экопротезировании, или Диоксид циркония ZrO2 идет на обгон силиката лития E-maх

Эра традиционных конструкций с металлическим каркасом плавно заканчивается. С помощью инновационной техники стоматологи создают высокопрочные экологичные протезы и коронки, полностью состоящие из керамики. Две конкурирующие современные технологии – циркониевые конструкции и прессованные из стеклокерамики, или Е-max.

Диоксид циркония в медицине

Для изготовления циркониевых мостов и коронок вроде https://avalon-clinic.ru/uslugi/protezirovanie-na-implantatah/cirkonievye-koronki/ используют диоксид циркония ZrO2. В свою очередь ZrO2 получают химическим методом из минерала ZrSiO4, стабилизируют вещество оксидом иттрия.

Материал вошел в медицинскую практику в 1969 году для изготовления искусственной головки бедренной кости в тазобедренном суставе. Причины выбора оксида циркония хирургами-ортопедами:

Совместим с организмом человека, не отторгается. Гипоаллергенен.
Не окисляется, химически инертен.
Имеет высокие характеристики механической прочности и твердости. Например, прочность на изгиб 1200-1400 МПа. Это больше, чем аналогичный показатель для легированной стали. Твердость по шкале Мооса – около 8,5-9 единиц, что близко к десятке алмаза.

Диоксид циркония против Е-max

Стоматологи начали применять диоксид циркония для создания реставраций в 1993 году. Хорошо совместимый с тканями организма материал не деформируется под давлением и обладает низкой теплопроводностью, поэтому его популярность у зубных техников и пациентов растет.

Во-первых, ZrO2 в силу высокой биосовместимости часто выбирают при протезировании на имплантатах для создания абатмента, который соединяет имплант и коронку и вплотную прилегает к десне.
Во-вторых, если выбирать из керамических конструкций, то диоксид циркония незаменим в мостовидных протезах протяженностью более трех единиц. Эстетичность и прочность около 400-450 МПа стеклокерамики Е-max хороши для фронтальных реставраций, но для протезирования жевательной группы предпочтительнее брать ZrO2.
В-третьих, есть интересные выводы некоторых практикующих ортопедов о пользе циркониевых конструкций для страдающих бруксизмом. По их версии, износостойкие протезы депрограммируют бруксизм. Пациенты испытывают все меньше симптомов. Клинических испытаний и массовых исследований теории депрограммирования бруксизма пока нет.

Есть один минус. При ручном окрашивании «сырого» диоксида циркония трудно добиться соответствия в цвете двух соседних конструкций. Однако цветовая шкала заводских заготовок для фрезерования протезов постоянно улучшается и расширяется, поэтому стратегические перспективы – в пользу монолитного ZrO2.